新农合报销有时间限制吗新农合报销有时间限制吗 现在很多农村地区的人也是有购买医保的 , 而农村地区的人购买的医保 , 一般是农村新型合作医疗保险 , 别简称为新农合 。有很多人不了解新农合的保险时间 。那么 , 下面来了解下新农合报销时间有限制吗?

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新农合报销
【新农合报销期限多少天】新农合报销是有一定的时间限制的 , 一般是三个月的时间 。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用 , 应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续 。并且 , 对于当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清 。
此外 , 如果是有特殊情况的 , 可以延迟到次年2月进行报销 。如果超过了这个期限 , 那么一般视为逾期了就无法在进行报销了 。所以 , 如果购买了新农合保险的人 , 建议详细的咨询一下报销时间 。
新农合报销期限多少天?新农合报销有时间限制 , 一般是出院后一个月办理 。
“新农合” , 全称新型农村合作医疗 , 是指由政府组织、引导、支持 , 农民自愿参加 , 个人、集体和政府多方筹资 , 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度 , 在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用 。新农合报销范围 , 大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分 。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用) 。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额 。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付 。同一统筹期内达到起付标准的 , 住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销 。超过起付标准的住院费用实行分段计算 , 累加报销 , 每人每年累计报销有最高限额 。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% , 每次就诊处方药费限额10元 , 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。
镇卫生院就诊报销40% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额100元 。
二级医院就诊报销30% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
三级医院就诊报销20% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
中药发票附上处方每贴限额1元 。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费 , 限额200元;手术费(参照国家标准 , 超过1000元的按1000元报销) 。
B、60周岁以上老人在卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 , 即5001-10000元补偿65% , 10001-18000元补偿70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗 。其余可报销的特殊病种 , 以当地具体政策为准 。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理 , 一般辅助治疗不列入报销范围 。
新农合报销程序:
参保者出院后 , 将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所 , 经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用 , 违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下 , 发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担 , 如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用 。
新农合异地报销出院后期限多少天新农合出院报销是有时间限制的 , 要求在出院10日内办理报销手续 , 医院结算直接结算的 。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用 , 应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险 , 由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险 , 由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费 。
2019年 , 农合报销到什么时候结束新农合报销都是当年报销 , 隔年作废 , 所以一定要在次年1月底之前全部结清 。如果超过规定限制时间 , 是不予报销的 。对于异地结算的 , 一般要在3个月之内结算 。
不给报销的几种情况:
(1)个人额外支出的护理费不予报销 , 比如说陪护费用以及输血费用等;
(2)因个人原因导致身体受到损伤的情况 , 新农合不予报销;
(3)因非疾病原因需要治疗的 , 比如说整容 , 塑形等美容性质的医疗情况不予报销;
(4)个人因工伤入院治疗 , 且单位已经给其缴纳过其他保险 , 或者已经赔付过的 , 不予报销;
(5)新农合有给出合适的报销范围 , 超过报销范围内的医疗费用不予报销 。
(6)新农合有规定的报销期限 , 超过新农合报销期限内的医疗费用不予报销;
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