工伤保险是100%报销不工伤保险不一定是100%报销的,一般来说,对于合理费用,工伤保险可以100%报销,但是并非所有的项目工伤保险都能报销,比如若是工伤期间发生了其他和工伤无关的疾病,是不予报销的 。
1.工作时间在工作地点因工作原因造成的损害属于工伤,但伤残级别请依照鉴定结论为准 。请先要到劳动局认定工伤,认定为工伤后到劳动能力鉴定中心鉴定伤残级别,根据级别依照规定进行计算 。
2.此外,工伤保险报销还需要满足工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、国务院社保部门会同国务院卫生行政部门等部门的相关规定,才能获得工伤保险的报销 。
拓展资料:
一、工伤报销
1、治疗工伤的医疗费用和康复费用 。
2、住院伙食补助费 。
3、到统筹地区以外就医的交通食宿费 。
4、安装配置伤残辅助器具所需费用 。
5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费 。
二、工伤认定完就可以报销医疗费吗
根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的 。申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论 。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续 。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项 。
但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制 。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期 。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的 。
工伤的医疗费用是百分百报销吗法律分析:不是 。1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还 。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付 。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿 。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算 。具体办理流程根据本地政策执行 。

文章插图
2、如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付 。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算 。
【工伤保险是100报销不】法律依据:《工伤保险条例》
第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成 。
第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率 。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次 。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行 。
统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率 。
工伤保险医疗费报销比例工伤医疗费用报销比例为100%
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费 。
工伤报销比例是多少工伤医疗费用的报销比例:如果用人单位未按规定缴纳工伤保险,报销比例为100%,由用人单位支付;用人单位按规定缴纳工伤保险费用,则符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,按规定从工伤保险基金中支付 。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇 。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付 。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还 。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿 。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通 。
工伤住院费用是否100%报销 ,已在单位加入“五险”1、你可以仔细查阅工伤保险条例:http://baike.baidu.com/view/20793.html?wtp=tt 。
2、工伤保险只报销规定范围以内的,在范围以内的话是100%报销的 。
3、不过,在实际工作中,只是确实是因治疗工伤需要的药品,如果不在规定范围以内的,工伤保险报不了,但是,单位会承担的 。除非这个费用与工伤治疗无关(打个比方,顺便开了很多感冒拉肚药什么的) 。
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