意外险的理赔不包括哪些意外

意外险不赔包括哪些意外险不赔包括以下几点:

意外险的理赔不包括哪些意外

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1、妊娠意外不赔:被保险人妊娠意外风险会进一步增加,因此,绝大多数的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款 。
2、个体食物中毒不赔:一般情况下,3人或3人以上的集体食物中毒,可以视为意外事故,而如果是个人食物中毒,属于个案,保险公司不赔 。
3、因摔倒死亡不赔:摔倒对于被保险人的死亡不能起到决定性作用,属于“近因原则”,因此不作为赔偿范围 。
4、过劳猝死不赔:过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿 。
【意外险的理赔不包括哪些意外】5、中暑身故不赔:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起 。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的 。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害 。
6、高原反应死亡不赔:高原缺氧是可以预知的,不符合意外险突发的,不可预见的两个要素,产生高原反应并非“意外”,所以意外保险会拒绝赔付 。
7、手术意外死亡不赔:手术本身就存在风险,特别是一些大手术,不确定因素很多,所以保险公司不给予赔付 。
8、高风险运动不赔:跳伞、攀岩等高风险运动,因为高风险运动的危险系数极高,明知道有危险还要挑战的,是不符合“非本意”这一要素的,所以保险公司也会拒保 。
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意外险哪些情况不理赔意外险以下情况是不赔的:

1、摔倒死亡不赔:普通人摔倒只会有小擦伤、骨折,而摔倒死亡是由被保险人自身的疾病导致的 。

2、中暑身故不赔:中暑也是一种疾病,与被保险人的身体素质有关 。

3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义 。

4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集体食物中毒,就属于意外事故 。

5、猝死不赔:猝死是疾病导致的,与意外无关 。

6、妊娠意外不赔:意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里 。
意外险什么样的意外不赔1、自杀/故意自伤:这一点大家应该有所了解,对于自杀或者故意自伤的情况,意外险是不会赔的 。
2、预知危险不赔:比如说大家都知道去高原玩可能会产生高原反应,那么这种可以预知的危险是不会赔的,意外险主要是针对“突发的、不可预知”的情况 。
3、猝死不赔:在大家的认知里面,猝死应该算的上意外了,但实际上保险公司对于“猝死”是不会进行赔付的,它被认为是疾病导致的死亡,并非意外 。因此,猝死也不会赔付 。
4、个体事件:比如几个人一起出去吃饭,其中只有一个人出现了中毒的现象,但是其他人都没有事情 。那么这种情况就会被视为个案,也就是说不会赔付的 。
5、其他:和猝死、食物中毒一样,还有夏天中暑或者冬天走在结冰的路面上摔倒死亡都是不赔的,一样会认为是由于患者的身体机能出现了问题所导致 。
可见,意外险只赔偿由意外导致的事故才能赔付,如果被保险人出现上述情况当中的任何一种,保险公司不用赔付 。
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意外险哪些不理赔范围常情况下,若被保险人因下列行为导致身故或伤残,意外险不理赔:
(1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(2)因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害;
(3)因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害;
(4)因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害 。
【拓展资料】
主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种 。意外伤害保险也可以作为附加险附加于各种人身保险合同 。
保险概述:
意外伤害险,即意外伤害保险,简称意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险 。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括C 。
伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象 。
伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故 。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故 。
所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致 。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等 。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害 。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故 。
意外伤害险,承保的风险是意外伤害 。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害 。
意外险哪些情况不赔付?意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付:
1)妊娠意外
多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的,所以如果被保险人想在生产期间有保障的话,可额外投保母婴类综合保险 。
2)个体食物中毒
食物中毒往往被视为跟体质有关,如果是个人中毒,保险公司是不承担责任的,如果是3人或3人以上集体中毒,保险公司才会赔付保险金 。
3)因病摔倒死亡
如果是身体健康的人摔倒并不会死亡,所以,摔倒只是诱因,疾病才是导致死亡的最核心因素,这也是保险赔付中所说的近因原则 。
4)过劳猝死
过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿 。不同年龄所需意外险都不太一样,具体应该如何搭配?推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买,准没错!》
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