麻疹奶麻

【麻疹奶麻】

麻疹奶麻

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麻疹是由外感麻毒时邪引起的一种急性出疹性时行疾病 。以发热,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,全身布发红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征 。因其疹点如麻粒大,故名麻疹,我国南方地区称为痧、痧疹 。西医学亦称本病为麻疹 。
本病一年四季都有发生,但好发于冬、春二季,且常引起流行 。发病年龄以6个月至5岁为多 。本病发病过程中若治疗调护适当 , 出疹顺利,大多预后良好;反之,调护失宜,邪毒较重 , 正不胜邪,可引起逆证险证,危及生命 。患病后一般可获终生免疫 。
麻疹在古代届儿科四大要证之一,严重危害儿童健康 。二十世纪六十年代以来,我国普遍使用麻疹减毒疫苗预防接种,使本病发病率显著下降,有效地控制了大流行 。近年来,临床上非典型麻疹病例增多,症状较轻,病程较短,麻疹逆证少见,发病有向较大年龄推移的现象,成人中未作过预防接种及未患过本病者的发病临床时有所见,值得引起注意 。
[病因病机]
麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪 。麻毒时邪从口鼻吸入,侵犯肺脾 。肺主皮毛 , 属表,开窍于鼻,司呼吸 。毒邪犯肺 , 早期邪郁肺卫 , 宣发失司,临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等 , 类似伤风感冒,此为初热期 。脾主肌肉和四末,麻毒入于气分,正气与毒邪抗争,驱邪外泄,皮疹透发于全身,并达于四末,疹点出齐 , 此为见形期 。疹透之后,毒随疹泄,麻疹逐渐收没,热去津伤,进入收没期 。这是麻疹顺证的病机演变规律 。
麻疹以外透为顺,内传为逆 。若正虚不能托邪外出,或因邪盛化火内陷,均可导致麻疹透发不顺,形成逆证 。如麻毒内归,或它邪乘机袭肺 , 灼津炼液为痰,痰热壅盛,肺气闭郁,则形成邪毒闭肺证 。麻毒循经上攻咽喉,疫毒壅阻 , 咽喉不利,而致邪毒攻喉证 。若麻毒炽盛,内陷厥阴, , 蒙蔽心包 , 引动肝风 , 则可形成邪陷心肝证 。少数患儿血分毒热炽盛,皮肤出现紫红色斑丘疹,融合成片;若患儿正气不足,麻毒内陷,正不胜邪 , 陌气外脱,可出现内闭外脱之险证 。此外,麻毒移于大肠,可引起协热下利;毒结阳明,可出现口疮、牙疳;迫血妄行 , 可导致鼻衄、吐血、便血等证 。

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