【5 第六节 腰痛】
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寒湿之邪，易伤阳气 ， 若年高体弱或久病不愈，势必伤及肾阳，兼见腰膝酸软，脉沉无力等症，治当散寒除湿为主 ， 兼补肾阳 ， 酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊，以助温阳散寒 。
本证配合温熨疗法效果较好 。以食盐炒热，纱布包裹温熨痛处 ， 冷则炒热再熨，每日4次左右；或以坎离砂温熨患处，药用当归38g、川芎50g、透骨草50g、防风50g、铁屑10kg，上五味 ， 除铁屑外 ， 余药加醋煎煮2次，先将铁屑烧红，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用时加醋适量拌之，外以纱布包裹敷患处 。
·湿热腰痛
症状：腰髋弛痛 ， 牵掣拘急，痛处伴有热感 ， 每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛碱 ， 口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出 ， 舌红苔黄腻 ， 脉濡数或弦数 。
治法：清热利湿，舒筋活络 。
方药：加味二妙散 。
方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热，绝其病源；防己、萆藓利湿活络，畅达气机；当归、牛膝养血活血 ， 引药下行直达病所；龟板补肾滋肾 ， 既防苦燥伤阴，又寓已病防变 。诸药合用，寓攻于补，攻补兼施，使湿热去而不伤正 。
临证多加土茯苓、木瓜以渗湿舒筋 ， 加强药效 。热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦 。湿偏重，伴身重痛、纳呆者 ， 加防己、萆藓、蚕砂、木通等除湿通络 。兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者 ， 加柴胡、黄芩、僵蚕发散风邪 。湿热日久兼有伤阴之象者 ， 加二至丸以滋阴补肾 。
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