2 鼓胀

【2 鼓胀】

2 鼓胀

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根据临床表现,鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水,其中包括肝炎后性、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒性等肝硬化之腹水期 。其它如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾?。舫鱿止恼椭ず? ,亦可参考本节辨证论治 。
【病因病机】
1.情志所伤肝主疏泄,性喜条达 。若因情志抑郁,肝气郁结,气机不利,则血液运行不畅 , 以致肝之脉络为瘀血所阻滞 。同时,肝气郁结,横逆乘脾,脾失健运 , 水湿不化,以致气滞、血瘀交阻 , 水停腹中,形成鼓胀 。
2.酒食不节嗜酒过度,饮食不节 , 脾胃受伤,运化失职,酒湿浊气蕴结中焦,土壅木郁,肝气郁结,气滞血阻,气滞、血瘀、水湿三者相互影响,导致水停腹中 , 而成鼓胀 。
3.感染血吸虫在血吸虫病流行区,遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗 , 血吸虫内伤肝脾,肝伤则气滞,脾伤则湿聚为水,虫阻脉络则血瘀,诸因素相互作用,终致水停腹中,形成鼓胀 。
4.黄疸、积证失治黄疸本由湿邪致?。舾纹⑺鹕酥?nbsp;, 脾伤则失健运,肝伤则肝气郁滞,久则肝脾肾俱损,而致气滞血瘀,水停腹中 , 渐成鼓胀 。积聚之“积证”本由肝脾两伤,气郁与痰血凝聚而成,久则损伤愈重,凝聚愈深,终致气滞、血瘀、水停腹中,发生鼓胀 。而且,鼓胀形成后,若经治疗腹水虽消退 , 而积证未除 , 其后终可因积证病变的再度加重而再度形成鼓胀,故有“积”是“胀病之根”之说 。
5.脾肾亏虚肾主气化,脾主运化 。脾肾素虚,或劳欲过度,或久病所伤,造成脾肾亏虚,脾虚则运化失职,清气不升,清浊相混,水湿停聚;肾虚则膀胱气化无权,水不得泄而内停,若再与其他诸因素相互影响,则即引发或加重鼓胀 。

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