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2、糖尿病前期:悬崖勒马
表现:第一阶段如果没能很好控制后 , 胰岛素抵抗持续高水平 , 无论胰腺如何努力工作,其分泌的胰岛素也不能满足需要了,使得胰岛素的高分泌由代偿走向失代偿,分泌的胰岛素逐渐减少,不能满足人体各种状态下的需要 , 血糖开始升高 。此阶段就好像已经到了悬崖边上,如果再不“勒马” , 就会进展到糖尿病期 。
判断指标:空腹血糖6.1—7.0毫摩尔/升 , 餐后血糖7.8—11.0毫摩尔/升 。胰岛素水平有下降趋势 。
对策:这一时期主要有三个走向,一是通过科学合理的饮食、运动等生活方式调整,血糖回归正常;二是生活方式调整不到位 , 走向了糖尿?。蝗侨酝A粼谔悄虿∏捌?。可以说,此时糖尿病如同一顶拎在手上的帽子,到底是扔掉还是被戴上,几乎完全取决于患者在该阶段是否调整生活方式 。要牢记:养成好习惯,任何时候都不晚,多做一点是一点 。
【2 空腹血糖受损是怎么回事】处于这一阶段的人,大多数无需用药,但少数通过科学、合理的运动、饮食等仍控制不好血糖的,可在医生指导下用药,对保护胰岛功能有积极意义 。
3、糖尿病期:防并发症
表现:糖尿病前期的患者如果得不到很好的干预治疗,胰岛不堪重负,就会进展成为糖尿病 。此期除了高胰岛素抵抗,胰岛功能进一步下降直至衰竭 。临床表现可有多尿、多饮、多食、消瘦 , 也可无任何症状 。
判断指标:血糖明显增高(空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升) 。胰岛素水平进一步下降 。
对策:该阶段的治疗,运动、饮食仍是基础 。运动饮食没改变,光奢望用药解决血糖问题不现实 。事实上,进展到糖尿病期的患者,往往说明他们此前没有良好的生活方式 。
用药时注意个体化治疗 。降糖药物的选择,应兼顾胰岛素抵抗和保护胰岛功能;不能单控制血糖一件事 , 还必须同时兼顾血脂、血压等 。
除了血糖达标,此类人群要特别重视预防并发症 。刚患病时,很多人认为不痛不痒就不重视,等到了疾病后期 , 因为血糖伤了“心脑肾”,眼睛失明,腿脚面临截肢时 , 再后悔也来不及了 。因此 , 刚诊断为糖尿病时,糖友心里要有根弦 , 监测好心脑血管和下肢血管等大血管,以及眼底和肾脏等微血管的情况 , 做到及时发现,早期防治 。
四、空腹血糖受损护理原则:
1、控制饮食,减少总热量 。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食 。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等 。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配 。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番 。
2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要 。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟 。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等 。
3、要有好心情 。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升 。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开 , 血糖就会下降 。
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