后天性动静脉瘘常由什么因素引起

【后天性动静脉瘘常由什么因素引起】

后天性动静脉瘘常由什么因素引起

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导读:动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘 。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化 。……
㈠贯通伤 绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起 。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤 。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤 。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管 。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因 。第四 , 五腰椎间盘靠近髂血管 , 作椎间盘切除手术时,易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘 。一般贯通伤外口很?。蛄诮募∪夂腿碜橹柚沽舜罅砍鲅?nbsp;, 在局部软组织内形成血肿,血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁 。
㈡挤压伤 平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘 。医源性损伤例如脾切除和肾切除 , 大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时,上极动静脉大块结扎,均可发生动静脉瘘 。外来的暴力作用于软组织,将软组织挤压在骨骼上,如肩部、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘,颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等 。
㈢其他原因 动脉瘤逐渐产生粘连、腐蚀,最后穿破伴行静脉,甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘 。

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