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导读：本例发病的主要原因是患者对减压没有起码的认识 。……
患者男，45 岁， 2000 年6 月7 日上午8 时许， 在某桥梁工程施工现场，为排除水下机械故障，着12 螺栓通风式重潜水装具下潜34 m，水下工作时间1 h 50 m in ， 自行设停留站减压出水 。减压总时间约30 m in 。出水后约10 m in，自觉腰背部疼痛， 且很快转移到腹部，半小时内 ， 发展到四肢瘫痪，伴双下肢麻木; 于当日傍晚送到上海某医院，诊断为减压病转送我处 。
【重型潜水减压病一例】查体: T 3618 ℃，P 108 次?m in， R 24 次?m in，BP 126?78 mmHg (1 mmHg= 01133 kPa) 。神志清 ， 痛苦面容，腹部、背部及四肢内侧均有钱币至手掌大小不等瘀斑，轻度压痛，四肢肌张力增高， 运动障碍，伴感觉迟钝， 双Babinsk i 征(+ ) 。立即给予加压治疗，当表压升至015M Pa 时，患者除左脚尚有轻度发麻外，已能在舱内坐起，最后确定治疗压力为
017M Pa ， 按照海军医学研究所制定的“空气潜水减压病加压治疗表”? 号方案 ， 即019M Pa- 20m in 吸氧方案(适当延长) 减压 ， 经13 h 许治疗后出舱 。出舱后 ， 上述身体大部分瘀斑消退，四肢伸屈、展收自如，但站立仍不稳 ， 右下肢及腰部尚有轻度麻木、酸痛，Babinsk i 征(+ ) 。给予5% 葡萄糖生理盐水2 000m l+ 辅酶A 100 U ， A TP 014 g，V it C 2 g，V it B6 012 g，先锋必2 g 静脉滴注 。36 h 内留置导尿和人工协助被动排便 。出舱后第2 天开始每天1 次高压氧治疗，吸氧压力0125M Pa (215 A TA )，每次吸氧20 m in ×4，每两次之间间歇5m in 吸空气 。1 周后患者自己能在室内缓步行走， 同时，大小便功能恢复; 3 周后，除双侧腰部和右足背仍有轻度酸痛、麻木外，无其他主诉出院 。
该患者是一例急性重型减压病，所出现的肢体传导、运动和大小便功能障碍，提示脊髓受到了一定损害 。本例发病的主要原因是患者对减压没有起码的认识 。本次下潜34m 21 h 50 m in， 在水下明显兴奋、话多，显然是氮麻醉的表现; 按我国“60 m 水下阶段减压表”中32～ 36 m ，120 m in 方案减压，总时间不得少于1 h 54 m in， 而实际减压时却随意确定几个减压站以约30 m in 的时间减压出水，显然是违章操作 。患者的两侧腰部和右足背轻度酸痛麻木，据患者主诉，是6 年前潜过1 次28 m 230 m in，以10 m in 减压出水后发生、又未能及时争取治疗所残留的体征 。
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