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导读:本文向您详细介绍寰椎骨折的病理病因 , 寰椎骨折主要是由什么原因引起的 。
一、寰椎骨折病因
一、发病原因
多自头部的纵向挤压暴力所引起 。
二、发病机制
寰椎损伤的机制为轴向压缩-后伸 , 并非单一一种模式 。其中大多系由来自头顶部的纵(轴)向挤压的暴力所引起 。除高处重物坠落引起外,高台跳水时头顶直接撞击池底为其另一多发原因,且后者易当场死亡 。此类伤者多伴有脑外伤 。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导,使两侧寰椎侧块多呈分离状 。寰椎骨折的骨折线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处,寰椎侧块移位的程度不同,对椎节的稳定性影响也不同 。当侧块向两侧方移位大于7mm时,表明横韧带断裂,并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位 。移位间距愈大稳定性愈差,尤其是当头颈处于仰伸位时,骨折块多向四周移位,致使该处椎管扩大,因此少有神经症状 。当头颈处于屈曲状态时,则易引起寰椎前弓粉碎性骨折 。由于致伤物先作用于头顶部,因而齿突及其后方的寰椎横韧带也易伴有损伤 。如横韧带完全断裂,则齿突后移并压迫脊髓,可立即引起死亡或出现四肢瘫 。
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