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导读:本文向您详细介绍苯丙酮尿症的治疗方法 , 治疗苯丙酮尿症常用的西医疗法和中医疗法 。苯丙酮尿症应该吃什么药 。
苯丙酮尿症怎么治疗?
一、西医
1、治疗经典型的方法—低苯丙氨酸饮食疗法
治疗期限:主张至少应治疗到患儿青春期发育成熟,最好能坚持终生治疗 , 成年后可以适当放宽饮食限制 。
治疗原则:
(1)苯丙氨酸的摄入量必须能保证生长和代谢的最低需要量 。由于患者肝脏苯丙氨酸羟化酶的缺少,使苯丙氨酸不能正常代谢生成酪氨酸而在血液中大量蓄积 , 造成神经系统损害 , 且苯丙氨酸又经旁路代谢生成苯丙酮酸、苯乙酸,经尿液大量排出,所以患者尿液有特殊的难闻的鼠味 。同时苯丙氨酸是生长发育的必需氨基酸 , 供应不足也会导致生长发育迟缓,严重会导致死亡 。所以,苯丙氨酸既不能摄入太多 , 也不能摄入太少 。
(2)另一方面,由于天然蛋白质中均含有4~6%的苯丙氨酸,所以必须控制天然蛋白质的摄入,而以低或无苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作为患儿蛋白质的主要来源,并且要保证给予足够的热量 。
(3)对乳儿母乳仍是最好的饮食,给予计算量的母乳,对患儿的发育十分有利,因此切忌停喂母乳 。
(4)必须考虑个体的差异 。由于患儿苯丙氨酸羟化酶的活性缺陷程度差别很大,因此饮食治疗要坚持个体化的原则,而且由于各年龄段患儿蛋白质、热量、苯丙氨酸需要量和耐受量的不同,应根据每个患儿的年龄、体重、血液浓度制定和调整食谱 , 使血苯丙氨酸浓度控制在适当的水平 。
(5)食物中除脂肪和糖类外,均含有蛋白质;其中苯丙氨酸含量占蛋白质的3%—5% 。故从普通食物中摒除苯丙氨酸是困难的 。
【苯丙酮尿症的治疗方法,苯丙酮尿症怎么办】(6)治疗方案
1)维思多系列低或无苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉、淀粉以及饮料等 。国内也有其他厂家试制的同类产品 , 如国内供应的低苯丙氨酸食品有苯酮康和苯酮宁代奶粉 。制剂的质量对疗效影响非常大 , 选用时应予注意 。可以在此种低苯丙氨酸食品喂养的基础上辅以母乳和牛奶 。
2)为保证疗效,应定期监测血苯丙氨酸浓度,正常人血苯丙氨酸浓度为1~2mg/dl,未经治疗的典型苯丙氨酸血浓度>20mg/dl , 多在20~50mg/dl之间,>50mg/dl少见 。在饮食治疗后血Phe浓度监测第一个月应每周复查1~2次,以后每月一次 。还应定期复查血色素、白蛋白、脑电图、体格和智力发育情况等,必要时应进行血氨基酸分析 , 测定酪氨酸水平 , 支链氨基酸和芳香氨基酸的比值等 。
2、对于非典型苯丙酮尿症的治疗除了饮食治疗以外,还应补充多种神经介质,如四氢生物蝶呤(BH4)、多巴、5-羟色胺、叶酸等 。
3、对于有其他合并症的患儿应予以对症治疗 。例如合并有癫痫发作的患儿 , 应及早开始进行正规的抗癫痫药物治疗 。患有湿疹的患儿在血Phe浓度控制满意后,可自愈,如湿疹严重,可给予外用药对症治疗 。
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