中医能治危急重症吗 _生活经验

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导读：本文由中医临床实践家毛以林(道少斋主人)最初发表于爱爱医网站。中医是“慢郎中” ，只能治慢性病么？相信看完本文您会心里有数，也许每个中医人应该拿出必要的自信和风度出来！……
本文由中医临床实践家毛以林(道少斋主人)最初发表于爱爱医网站。中医是“慢郎中”，只能治慢性病么？相信看完本文您会心里有数，也许每个中医人应该拿出必要的自信和风度出来！
在我的专题中有网友发贴说“急则西医，慢则中医”，我可以毫无客气的说，这位网友对中医的认识很浮浅，至少可以说他对中、西医的优势缺乏正确认识！这种观念不改变，他做不成好中医！
我不想多辩，中医医籍中有大量的危重疑难病的理法方药，我希望那位发贴的爱友能够在工作之余进行钻研。
中医真的不能治疗急诊吗？先让我们来看看具体的事例！
1．猪膏发煎抢救蚕豆黄
猪膏发煎出自《金匮要略》，为黄疸血分通治之方，我想大部的爱友都知道这张方，但有几人能在临床运用过可能是不多的。
下面说说刘炳凡教授使用该方抢救蚕豆病。
【中医能治危急重症吗】刘炳凡老教授乃湖南中医界第一人，在全国来说也是一位大家。当时在醴陵县兰桥出现了18例蚕豆黄小儿病例，其中男的15人，女3人。西医抢救5天，死亡了5例，死亡率高了，引起卫生部门重视了，要求有关部门进行大力抢救，西医的专家拿不出好办法来，于是请中医参与抢救。刘老应邀参加。病人的共同的特征是：黄疸显著，眼睑唇舌俱淡，尿血如苋菜汁，精神疲乏，声低气馁。刘老先以红参、龙眼肉蒸汤分服。此所以“治病先治人，固其正气，留得人在，方可治病”！继而采取《金匮要略》的猪膏发煎，即用乱发洗净，入铜瓢内熬化成水，以阿胶代猪膏等分烊化和匀，加入少量白糖分饲病人，2方交替使用。3日血尿止，5日尿增长，黄疸开始消退。再辨证施治，舌红、烦啼者犀角地黄汤，舌淡嗜卧者归脾汤。其后病例无1例死亡！
考《金匮要略》猪发膏煎，“诸黄，猪发膏煎主之” 。沈明宗说“此黄疸血分通治之方” 。原方用猪膏，作用在于润燥滑窍，方中阿胶即具猪膏之功，又能养血滋阴，且“精不足补以以味”，配合消瘀利水之乱发，共奏止血之功。方用红参、龙眼肉固护正气，亦抢救成功之关键！
后被收入《刘炳凡临证秘诀》。
此种神奇疗效非学验俱丰者不办！
不知诸位对蚕豆病有什么了解没有？这病在广东、广西、湖南、江西等地比较常见，西医治疗没有什么特别的办法，就是反复输血及使用激素，别无良策！
我引用这个案例非在诋毁西医，强为中医要面子。西医在抢救危重病人方面，诚然有其独到之处，但西医在很多危重病抢救方面依然缺乏积极有效的方法。中医虽有其不足之处，但也有其独到的方面，不要认为中药给药途径的限制，就轻易的否定中医能够治疗急重病。正确的态度是“洋为中用、古为今用”，“借彼之长，补我所短” 。如西医的静脉支持疗法等等，均应大胆接受，不要因为你用了西医的方法，你就不是中医了，是不是中医关键在于疾病的转归中是否你的中药在起关键作用，你的治疗方法是否以中医的理论作为指导思想？请问X线、CT、生化的检查机理，哪样是西医发明的？都是从其它学科引进的，西医并不因为此而不是西医了，相反正因为吸取了其他学科的研究成果，西医学才得益飞速发展，日新月异?。?
2．双黄连注射液治疗附子中毒
中药静脉注射液的出现，大大促进了中药在急危重病中的使用，这是一个非常了不起的进步！第一讲我说过我的学生使用大剂量清开灵清射液抢救乙脑的病例，现在我说说附子中毒的抢救是如何使用中药的！
我曾在丁香园发过相关贴，有一个回贴想当然的说这种治疗违反中医的辨证施治原则，呵呵~毫不客气的说，那位网友的对中医的理解确实不敢让人恭维！其后我们慢慢地分析，也许爱友们可以明白！
当年我在某三等甲级医院做急诊科主任时，有一次去某市级医院验收重点急诊科建设。同行的专家有某医科大学附属医院的急诊科副主任某教授，为什么中医的急诊重点学科建设要请个西医的专家，大家可能不理解。那教授早年毕业于某医科大学，一直从事急诊工作。但他对中医十分的感兴趣，后来作为全国名老中医的接班人开始正式跨入中医学堂，和他交往久了，可以这么说，我发现我们很多科班底子的中医只能望其后背，此人中医学的极好，古典医籍能大段大段地背诵！对于30多岁才开始学中医这非常不易！请他实际上是作为中医的专家请的！
当天晚上我和他同住一间客房，呵呵～我这人很好学，从不轻易的放松一个能学习的机会，更何况一个西医大教授和我住在一起！于是我就把临床上碰到的一些问题向他请教，呵呵～他对我的回答很有味，西医内科的治疗方法就是书上的，你跟新了，没效了，就没辙了！你可能想不到，那教授也是不放过学习的机会，他把话题引向的中医，向我请教中医知识，从中医的古典医籍、临床辨证、用药心得我们无话不谈，那夜我们基本未睡，一直聊到早晨5点，呵呵～这双黄连注射液治疗附子中都的经验就是在那天第一次听他说的！
我们知道乌头类植物的有毒成份是乌头碱，口服0.2mg即能使人中毒，口服3~5mg即可致死。乌头碱经煎煮后，水解成毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸，苯酰乌头原碱又可进一步分解为毒性极低微的乌头原碱和苯甲酸，煎煮时间越长，毒性越低，经3~4小时乌头碱基本被完全破坏！所以有些医生在临床上为什么敢大剂量使用乌头、附子，诀窍就在这儿！
乌头中毒的临床症状包括神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统症状，在循环系统心律失常极为常见，而且也非常难控制！从心动过速、多源性和频发早搏、心房或心室颤动以致于阿斯综合征都可见到，如果你都能正确判断，那你的心电图水平绝对可以！
湖南气候潮湿，民间有一习惯，喜用附子炖鸡温散寒湿，所以附子中毒的事例常有发生。有一次他们急诊科来了一个中毒病例，出现了严重的心律失常，心血管医生多次会诊，未能有效控制，最后没招了，请也不来，值班的医生只好请那教授会诊。“看了病历，说实话，我也没办法，该用的都用了，但我不能在下属面前拿不出一点建议来，那我这教授就让人看不起了！”，那教授说，呵呵~怎么办？只好从中医入手，附子辛温大毒，其中毒当为热毒为患，从中医治疗原则来说，治热以寒，用口服的来不及了，于是他就跑到药房，把所有的能够清热解毒的中药注射液翻看一遍，结果就选中了双黄连注射液，为什么？其中的黄连为主要成分，大苦寒，能清热解毒克制附子的大辛温！结果怎么样，输下去不到5分种心律就转为正常，其它的中毒症状也迅速缓解！
当然一个病例不能说明问题，要能重复才算事，呵呵～后来他们对于附子中毒的病人都采取了这种方法，绝大部分的病人，都在很短时间症状缓解出院，这一中药疗法的临床观察结果，最后发在国外SCI杂志。有一些教授，做了一辈子未必能在SCI发一篇，发中医的研究文章就更难了！
“你要赚钱，你别用这方法，因为这是附子中毒的特效解毒药！做急诊的医生不要忘了我们传统中医的神奇功效！”，以后每当他在急诊学习班讲解中毒时一定会说这个例子，而每次都会赢得热烈的掌声！
我不说这疗法我用到底有没有效，下次如果爱友们碰到附子中毒不妨用一用，别忘了把真实的疗效发到爱爱医网上来！
其它如使用大剂生脉注射液抢救休克、参附注射液治疗心衰等等临床疗效都十分可靠。当然别忘了辨证选药！
用双黄连注射液治疗附子中毒，是典型的运用中医理论指导临床的范例！西医的大教授利用中药理论解决了附子中毒的问题，作为中医药人员你有何感想？

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