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【别把痛风误当关节炎】导读:痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。由于嘌呤代谢缺陷导致尿酸生成过多,或尿酸排出过少 , 使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度 , 从而引发一系列的问题 。……
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。由于嘌呤代谢缺陷导致尿酸生成过多 , 或尿酸排出过少 , 使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度,从而引发一系列的问题 。广州中医药大学大内科主任刘友章说,现代人的饮食结构已经发生了较大变化,我国近二十年高尿酸血症患病率有明显上升趋势 。原发性痛风住院构成比均有升高的趋势,尤其是南方沿海城市升高更为明显 。中医认为痛风为“痹证”,多由于脾肾不足、湿浊内生、生痰成淤、痹阻经络、滞留肌肉关节所导致,可引起关节红肿疼痛,甚至关节畸形 。
现在,痛风已经成为一种常见病 。患者往往是吃了大餐,喝了啤酒或红酒,晚上就突然发病,关节部位出现红、肿、热、痛,最常发生肿痛的部位是跖趾关节,甚至痛得无法走路 。日久 , 有的患者手指肿得像香蕉一样 。
患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状 。急性发作一般持续3-10天,开始时每隔几个月或1-2年发作一次,随着年龄的增长,每年发作几次 。在痛风反复发作后,关节可变形而难以活动 。大部分病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节,称之为痛风石,实际上是尿酸盐结晶物 。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害,严重者甚至出现尿毒症而死亡 。
关节痛是痛风最多见的症状 , 容易被误诊为风湿性关节炎 。在临床中,很多痛风的患者病情反反复复,因为只觉关节疼痛,很多时候就误以为关节炎,服用消炎镇痛的药后,疼痛减轻了,但没过几天又犯了 。如此周而复始,总也治不好 。如果痛风反复发作得不到有效控制,严重者可出现肾功能不全,甚至死亡 。痛风还常与高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等病相伴随 。
痛风的早期症状还是与风湿关节炎有一定的区别 。痛风关急性发作时 , 最初多发生在足的拇趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节 。第一次发作多数在夜间,多数是大吃大喝后,晚上突然发?。际背Nジ龉亟? ,呈红、肿、热、痛,甚至痛得无法走路,碰都碰不得 。
除了上述症状不同外 , 痛风的患者从外观上看,脸、口唇发黑发暗,由于体内尿酸高,尿酸盐沉积在血管壁,影响血液循环 , 所以脸色总是发黑,特别是男性比较多见 。其实,因关节疼痛而就诊时,多注意检查尿酸,就很容易确诊了 。风湿性关节炎病前有链球菌感染史,大多起病较急 , 游走性关节痛,血尿酸不会升高 。
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