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摘要:医学水平提高 , 低体重儿存活率随之提升 , 但新生儿的护理干预也越发繁琐 。袋鼠式护理是低成本,且效果显著的干预方法,对低体重儿的体温与神经行为等影响较大,且经过临床实践验证 。发挥袋鼠式护理作用,还需护理人员明确掌握实施方法,以及注意事项,以此带动专业研究现代化发展 。
关键词:低体重儿;袋鼠式护理;研究进展
袋鼠式護理方法,起源于上世纪80年代,暖箱等救治设施缺乏,模仿有袋动物育养方式,将早产儿置于母亲怀抱 , 发现对稳定情绪与生命体征效果显著,对母子影响较大 。对此,在新生儿ICU护理基础上,引入袋鼠式护理,具有较大的临床应用价值 。但在国内临床应用尚未普及,医护人员在此方面,应当首当其冲,加强健康宣教与规范护理,促使国内进入袋鼠式护理模式时代 。
袋鼠式护理概念
袋鼠式护理是收效大,且低成本来提高早产儿救治成功率的干预方法 。WHO定义袋鼠式护理,分为袋鼠式体位、营养与出院三部分,一是袋鼠式体位(又名肌肤护理),由家属与婴儿肌肤接触 。二是袋鼠式营养,以纯母乳喂养为主,补充额外所需支持 。三是袋鼠式出院,早产儿及时出院,家长需在基础护理同时,密切配合随访 。袋鼠式护理优势,主要体现在维持体温,稳定生命体征,改善睡眠质量 , 缓解疼痛,以及带动神经系统发育等方面 。
袋鼠式护理实施
【护理论文范文】单独准备病房,减少噪音强光刺激,保持柔和光线,利于婴儿休息,配有各种支持系统,如抢救设备,与心电监护仪器等 。实施袋鼠式护理的母亲,应当严格实施手卫生规范 。合理控制病室温度(24-26℃)湿度(55-65%) , 要求有柔软沙发靠垫,与薄厚适中的毯子,实施中可播放舒缓音乐,稳定母子情绪 , 母亲身体呈60°坐在沙发上 。婴儿呈俯卧位,趴在母亲裸漏胸前,头部抬高30°,并偏向一侧,确保呼吸通畅 , 便于观察面色等病情变化 。母亲一手托婴儿臀部,一手固定在婴儿背部,确保最大皮肤接触面在实施中应当注意以下几点 , 一是低体重儿抵抗能力弱,败血症等并发症几率高,要求护理实施者身心健康,无传染性或呼吸道疾?。繁F淇啥ㄊ闭箍だ?。殷婷等[1]研究发现,袋鼠式护理组患儿的肺炎,与败血症、喂养不耐受、NEC并发症率,低于常规护理组,有统计学差异,直接导致低体重儿生长发育迟缓,生活质量直接降低,甚至为成年期,埋下了疾病隐患 。二是注意干预时机,在婴儿情绪稳定,饱腹情况下实施,哭闹等应当及时停止 。父母自愿每日下午,为患儿实施超过1h的袋鼠式护理 。三是观察婴儿生命体征,出现发绀面色 , 或是呼吸急促等,应当停止操作 。四是母亲身体不适,或是处于疲劳状态,可由父亲代替,利于产妇恢复 。
袋鼠式护理对低体重儿的作用
体温
早产儿体温中枢功能弱,肌肉活动有限 , 皮肤散热与产热能力低下,常处于低温状态,温度
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