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羊水是一种保护胎儿的物质 , 可以维持胎儿体温的恒定,还可以在外界发生冲击时,起到缓冲作用 。一般来说,胎儿羊水的成分和来源会随着生长周期的不同而改变,而且羊水的量会有一定的范围 。那么羊水过多是什么引起的呢?
1、由于消化道闭锁或狭窄,胎儿不能吞咽羊水,或吞咽后吸收缓慢 , 而胎儿尿量依然如故,导致羊水过多,胎儿呼吸道也是羊水代谢的途径之一,呼吸道畸形亦可导致羊水过多,但极少见 。
2、腹壁缺损可造成脐膨出,内脏外翻 , 使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜,导致胎儿体液外渗 , 而发生羊水过多,膈肌缺损者称为膈疝,腹腔的内容物通过疝孔进入胸腔,胎肺和食管发育受阻 , 胎儿吞咽和吸入的羊水减少,导致羊水过多 。
3、胎儿对醛固酮的敏感性降低,导致低钠血症,高钾血症 , 脱水,胎尿增加 , 胎儿发育迟缓等症状,往往伴有羊水过多 。
4、由于吻合血管两端的压力差异,血液可从一个胎儿(供血儿)输送到另一个胎儿(受血儿) , 受血胎儿的血容量过多,多尿,从而导致羊水过多 。相反,供血胎儿少尿,导致羊水过少 。
5、妊娠合并糖尿病孕妇血糖浓度升高,由于血糖能通过胎盘,胎儿血糖浓度同时升高,引起胎儿尿量增加 , 这可能是糖尿病引起羊水过多的原因 。
6、特发性羊水过多的发病机制尚未完全清楚,目前尚有许多羊水过多不能用以上的因素解释 , 其发生率变化较大,特发性羊水过多对围生儿预后无明显影响,仅表现为剖宫产率升高 。
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