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导读:短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状 。先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限 。但并非所有患者都具有上述特点 , Gray等认为只有32%出现典型的三联症 。……
短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状 。
1、单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者 , 可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观 。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者,可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术 。
2、上颈椎融合引起的短颈畸形 , 因可在早期出现神经症状,应予以高度重视 。对无神经症状者,应随访观察,防止颈部外伤 , 减少颈部活动或局部颈托固定,对出现神经症状者,可采用相应的减压和稳定手术 。
3、短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者,应先采用非手术治疗,如颅骨牵引或枕颌带牵引,症状消失后给予头颈胸石膏固定;伴明显骨折脱位者,则先采用颅骨牵引使之复位,然后根据神经症状变化情况选择治疗方案 。
【短颈畸形的治疗方案】4、对短颈畸形合并其他异常如:脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗 。
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