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【2 预防黄斑病变 警惕老眼昏花】
眼科专家介绍 , 黄斑是视网膜中最重要的部位,直径仅有1.5毫米,却控制着一个人白天所有的视力 , 主管视力和中心视野 。黄斑如出现病理性病变,随着年龄的增长,会出现视物模糊、变形 , 视野中心区出现黑点或斑块等症状,如果任其发展进而会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容 。这种症状严重者,将会造成日常生活能力的下降,明显影响生活质量 。黄斑变性是老年人致盲的一大主因,被称为“致盲杀手”,是全球成人和我国部分城市老年人群致盲的首要疾病 。在美国及欧洲一些国家,黄斑变性导致的盲人比青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变这三种常见眼病致盲人数的总和还要多,致盲率位居首位 。去年在上海的统计表明,黄斑变性已经取代白内障,成为致盲的一大主因 。
老年性黄斑变性最大的特点就是发病率随着年龄的增大而增高 。我国专家根据1989年、1992年和1994年3次流行病学调查结果显示:50~59岁老年性黄斑变性的发病率是3.66%~5.50%,60~69岁的发病率为6.04%~11.19% 。尽管随着人口老龄化,该病有上升的趋势,但是公众对此病的认识和关注度仍很低 。如果不去治疗的话,3~4年后,1%的病人视力维持在0.5以上,50%的病人视力明显下降,50%的病人则视力严重受损 , 在0.02以下 。但由于对该病缺乏认识,一些老年人患上此病后 , 往往认为是“吃力”或白内障所致 , 结果延误了治疗时间,最终导致失明 。老年性黄斑变性最早期的预兆是视物变形 。视力所及处,正当中会出现一块黑团状的盲点 。
专家提醒 , 出现这些症状,很多老年人误以为是老眼昏花,体虚了,自作聪明认为只要多休息、睡几觉就会没事的 。没想到一躺就躺了十来天,症状未见减轻 , 反而加重了 。这样就延误了最佳的治疗时间 。专家指出,如果发现及时,并能及时进行治疗的话,85%的病人都能得到较好的视力保护,如文中开头所提到的朱大妈 。另外,患有糖尿病的病人在5~7年后几乎都会出现老年性黄斑变性,至少要在半年内做一次检查 , 最好是3个月做一次检查 。
老年性黄斑变性有几个危险因素:年龄是唯一已经明确的危险因素 。此外还包括性别(研究表明女性可能患此病的倾向是男性的2倍);吸烟;长期暴露于蓝天和阳光下;营养不良,如胡萝卜素水平较低等等 。有上述现象的人群应该及时上医院检查 。得了老年性黄斑变性 , 不能吸烟,要合理饮食,多摄入绿叶蔬菜,少摄入高脂肪食物,同时要进行适当的锻炼,控制体重及血压、血脂、血黏度 。服用抗氧化剂,即维生素C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展 。
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