【9 肝与胆】
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《金匮要略》说：黄家所得，从湿得之 。又说诸病黄家，但利其小便 。因此，治疗本证要从湿字着眼，而湿的去处，当从小便排除，故小便的通利与否，和本证有很大关系 。
(一)阳黄
1.湿热蕴蒸分为热重于湿及湿重于热两类 。
主证：热重于湿者，身目黄色鲜明，发热口渴 ， 心中懊恼，恶心呕吐 ， 小便短少，色黄赤，大便秘结 ， 或腹部胀满 ， 舌苔黄腻，脉象弦数；湿重于热者，发热不高 ， 黄疸不如热重之鲜明，兼有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴 ， 舌苔厚腻微黄，脉象濡缓 。
辩证：湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤，因热为阳邪, 黄色鲜明 。心中懊恼，恶心欲吐，乃湿热薰蒸、胃浊上逆所致 。发热口渴，小便短少黄赤 ， 是湿热之邪方盛，膀胱为邪热所扰，气化不利所致 。阳明热盛，则大便秘结；腑气不通，故腹部胀满；湿热蕴结 ， 故舌苔黄腻.脉象弦数，为肝胆热盛之征 。
若湿邪偏盛者，热为湿伏，故发热不高，黄疸不如热重者之鲜明；湿困清阳，邪郁不达，故有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴等症 。苔厚腻，脉濡缓是湿重之象 。
治法：清利湿热方药：热重于湿的用菌陈蒿汤加味 。方中菌陈为清热利湿退黄之要药，栀子，大黄清热泻下 ， 能解热毒 。可酌加车前子，猪苓等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去．
湿重于热的用菌陈五苓散加减 。方中猪苓 ， 泽泻甘淡渗湿，白术健脾去湿，菌陈清热利湿退黄，使湿从小便而去，并可酌加藿香，仁等芳香之药 ， 以宣利气机需化湿浊 。
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