门大和门特哪个报销的多 门慢和门特的报销区别

【门大和门特哪个报销的多 门慢和门特的报销区别】

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这次简单介绍门大和门特哪个报销的多 , 以及门慢和门特的报销区别的详情 , 跟着小编一起来看看吧 。
门大和门特哪个报销的多门特报销多 。所谓“门特”门诊特殊病 , 是说你在办理“门特登记”后 , 划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算 , 说白了 , 就是比“门大”报销的多 , 个人担负的少而已 。如果一个人既有门特又有非门特当然可以同时看 , 只不过有的药不符合“门特”的医保目录支付范围就不能按“门特”的比例支付 。个人担负:门特起付标准以上(门槛费扣除后)最高支付限额以下的费用 , 统筹基金支付标准职工为85% , 退休人员为90% , 建国前参加革命工作老工人为95% 。2、各项限额:门大最高上限5000元 , 门特、住院最高上限5.5万元 , 大额医疗救助:下线5.5万元 , 上限25万元 。
扩展资料:
门特即门诊特殊病 , 门大是门诊大病 , 两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇 。
门特就是按照规定 , 基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用 。但对部分发病人群比较大 , 需要长期治疗 , 既可住院又可门诊治疗 , 年累计治疗费用较多的病种 , 规定在门诊就医发生的医疗费用 , 由基本医疗保险统筹基金支付 。
1、由于医院诊室太细 , 建议对应该挂号哪个科不熟悉 , 先去咨询台或者导医台咨询 。
2、挂号:可根据情况选择网上预约挂号 , 医院内部自助挂号机挂号和窗口人工挂号 。
3、挂号完成后就可在诊室等候区等候 , 这里提示下 , 一般大医院的挂号单上都注明了挂号科室、就诊时间(上午或下午) , 候诊地点 , 就诊号等信息 。先看好以后再去找候诊区 , 避免走错浪费时间 。
4、不论挂号还是缴费强烈建议使用自助挂号缴费机 , 比排队不知道快了多少倍 。
出院后再办门慢可以报销住院的费用吗?题主说的门慢应该是门诊特殊、慢性病种吧 。门诊特殊病种是指规定病种、规定治疗范围的门诊医疗费用 , 可按普通住院报销比例报销的病种 。门诊特殊病种只能报销门诊特定疾病的费用哦 , 跟住院医疗是没有关系的 。相反 , 有些特殊病种必须住院治疗或者在指定医院门诊治疗一段时间才能办理 。
那么办理门诊特殊、慢性病种具体需要什么条件呢?
门特待遇认定及续期 , 应向具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构申请 。定点医疗机构受理参保人的申请 , 并按照门诊特定病种有关政策及门诊特定病种准入标准予以认定 。
门特待遇审核通过后 , 直接由定点医疗机构将门特认定信息上传至医保信息系统备案 , 即可享受门特待遇 。如因病情需要确需到异地就医的或完成本市异地就医备案的门特参保人 , 也可向医疗保障经办机构申请门特待遇认定 。定点医疗机构为符合条件的参保人员办理门特待遇认定 , 时限一般不超过3个工作日 。认定成功后 , 医院审核并将认定信息上传医保信息系统 。待遇享受有效期自定点医疗机构按规定认定信息上传医保信息系统备案之日起 , 按照自然日计算 , 到期自动终止 。门特选定医药机构原则上一个年度内不变更 , 但参保人确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更门特选定医疗机构的 , 可向经办机构或符合规定的定点医疗机构提出变更 , 一个年度内允许办理一次变更手续 。
门特待遇认定快到期了 , 如何续期?
参保人门特有效期结束后仍需要继续享受门特待遇的 , 应在有效期满前30日内(含第30日)到定点医疗机构办理续审手续 。参保人未按规定办理续审的 , 有效期结束后门特待遇自动终止 。
异地就医参保人备案地发生变化 , 如何更改门特选定医院?
经批复为异地就医的参保人 , 更改异地就医的备案地后需同时更改门特的选定医院 , 需向医保经办机构或符合规定的定点医疗机构提供门特就医变更申请表、原门特认证资料、异地就医备案资料、社会保障卡或身份证双面复印件等相关资料进行申请 。
由于各地实行的门诊特殊病种政策有所不同 , 具体还需以当地医保部门规定为准 。
办了门特还能办慢性病吗?办慢性病有什么好处吗?精神疾病只能是办理门特 , 不能办理门慢 。而慢性病只能办理门慢 , 不能办理门特 。不管任何一种疾病 , 只能办理门慢或门特之中的一种 , 不可能两者皆办的 。办理门慢后 , 一个自然年度内 , 当门诊自负费用到达1000元后 , 每一种慢性可以享有1500元的大病补贴 , 直接在你支付门诊费用时按60%的比例减免 。